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行政诉讼起诉状

文字:[大][中][小] 2014-8-25    浏览次数:877    

原告:

  名称:____  地址:______________  电话:___________

  法定代表人:姓名:_________________  职务:___________

  委托代理人:姓名:______  性别:______  年龄:___________

        民族:___  职务:___  工作单位:_______________

        住所:_________________  电话:___________

被告:

  名称:____  地址:______________  电话:___________

  法定代表人:姓名:_________________  职务:___________

诉讼请求:_______________________________________

事实和理由:______________________________________

                           此 致

  _____人民法院

                              原告人:_______(盖章)

                              法定代表人:_____(签章)

                                  ____年__月__日

附:1、本诉状副本____份。

  2、行政处理决定书__份。

  3、其它材料_____份。

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